压缩性骨折的治疗方法问

压缩性骨折的治疗需结合骨折严重程度、患者整体状况及并发症风险，以保守治疗、手术干预及康复训练为主，辅以药物缓解症状。

保守治疗：适用于轻度骨折及无手术指征者

椎体压缩程度＜1/3、无神经压迫且脊柱稳定者，以卧床休息（2～3周）、佩戴胸腰段支具为主，短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药止痛，同时需联合阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。需预防深静脉血栓、压疮等并发症，卧床期间鼓励踝泵运动，老年患者建议1周内逐步下床活动以降低再骨折风险。

手术治疗：针对严重骨折或神经压迫病例

适用于椎体压缩＞1/3、后凸畸形明显、神经受压（肢体麻木/大小便障碍）或保守无效者。微创技术（经皮椎体成形术PVP、后凸成形术PKP）适用于老年骨质疏松性骨折，术后疼痛缓解快；严重不稳定骨折需开放复位内固定术（如椎弓根螺钉系统），术后需监测感染及邻近椎体再骨折风险。

药物辅助：缓解症状与病因治疗

止痛药物包括塞来昔布等非甾体抗炎药及阿片类（如吗啡，需严格遵医嘱）；抗骨质疏松药物以双膦酸盐（阿仑膦酸钠）、降钙素为主，合并肝肾功能不全者需调整剂量，糖尿病患者慎用含糖制剂。

康复训练：促进功能恢复

早期（1～2周）以预防并发症为主，如深呼吸训练、踝泵运动；中期（3～12周）在支具保护下逐步坐起、站立；后期（3个月后）通过小燕飞、五点支撑等增强腰背肌力量，恢复脊柱稳定性，避免弯腰负重。

特殊人群注意事项

老年人需强化抗骨质疏松治疗，定期监测骨密度，家居环境防滑；儿童/青少年需明确病因（如肿瘤），手术需兼顾生长发育；合并糖尿病、肾病者需调整药物剂量，孕妇优先保守治疗，必要时手术评估致畸风险。