突然全身瘫痪是什么病问

突然全身瘫痪可能由急性神经系统病变、严重代谢紊乱或神经肌肉接头疾病引发，需立即就医明确病因并紧急干预。

一、急性脊髓损伤或脊髓炎

突发四肢瘫或截瘫（躯干以下瘫痪），伴感觉障碍、大小便失禁，多因外伤（如车祸）或感染（如病毒）诱发。需紧急脊髓MRI检查明确病灶，急性期予甲泼尼龙冲击治疗，合并感染时加用抗生素。孕妇、糖尿病患者需评估激素安全性，避免加重感染风险。

二、脑卒中（脑梗死/脑出血）

多在安静或活动中突然起病，伴头痛、呕吐、言语不清，CT/MRI可快速鉴别。脑梗死需在4.5小时内溶栓（rt-PA），脑出血需控制血压（目标＜150/90mmHg），老年患者需预防深静脉血栓。

三、重症肌无力危象

自身免疫性神经-肌肉接头疾病，感染、手术等诱因下突发呼吸肌麻痹、吞咽困难。需立即用胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明），必要时气管插管机械通气。合并肺部感染风险高，孕妇需权衡治疗与胎儿影响。

四、吉兰-巴雷综合征

前驱感染（如空肠弯曲菌）后1~2周突发对称性肢体无力，进展至呼吸肌瘫痪。需尽早静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或血浆置换，病程中监测呼吸功能，肝肾功能不全者需调整药物剂量。

五、严重电解质紊乱或代谢性脑病

如低钠血症（＜120mmol/L）、糖尿病酮症酸中毒，伴意识模糊、心律失常。需立即补钠/补钾纠正电解质，糖尿病患者需快速降血糖，肝性脑病需限制蛋白摄入并予乳果糖导泻。特殊人群如肾功能衰竭者需避免高渗液体。

提示：突然瘫痪多为急症，黄金救治时间窗内（如脑卒中4.5小时、脊髓炎24小时）干预可显著改善预后，务必立即拨打120送医，避免自行用药延误病情。