左边肚子下面疼是怎么回事问

左边肚子下面疼（左下腹疼痛）可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病，需结合疼痛性质、伴随症状及个体情况综合判断。

消化系统疾病

以乙状结肠区域病变为主，如乙状结肠炎（持续性隐痛，伴腹泻、黏液便，排便后无缓解）、便秘（粪便干结致胀痛，伴排便困难）、肠易激综合征（情绪或饮食诱发，疼痛与排便相关）。老年人因肠道蠕动减慢，便秘诱发疼痛风险高，建议每日饮水1500ml以上，增加燕麦、芹菜等高纤维食物摄入。

泌尿系统疾病

左侧输尿管结石为常见急症，表现为突发绞痛（可向腹股沟放射）、伴血尿或尿频。既往结石病史者复发率高，需超声排查结石位置及大小。肾盂肾炎（感染上行）则有发热、尿频尿急，需抗生素治疗（如喹诺酮类、头孢类，具体遵医嘱）。

妇科疾病（女性）

左侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）多为持续性隐痛，伴发热、白带异常；卵巢囊肿蒂扭转为急症，突发剧痛伴恶心呕吐，需24小时内手术。孕妇需警惕左侧宫外孕（停经史、阴道出血），早期超声可明确排除，避免延误风险。

腹壁与肌肉问题

腹壁肌肉拉伤（运动或体位不当后）表现为活动时疼痛加剧，休息后缓解，局部压痛明显；带状疱疹早期先有疼痛，数日后沿神经分布区出现红斑、水疱。久坐者易致肌肉劳损，建议急性期冷敷（48小时内），恢复期适度拉伸。

其他少见情况

左侧结肠肿瘤（如腺癌）早期可隐痛、伴排便习惯改变及体重下降（每月＞5%）；男性精索静脉曲张因静脉回流受阻，阴囊坠痛伴左下腹牵涉痛。中老年或有肿瘤家族史者，建议每5年行肠镜或腹部CT排查。

提示：若疼痛持续超1周、伴便血/发热/体重骤降，或突发剧烈疼痛，需立即就医，避免延误病情。