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请问半身不遂的初期症状是什么样的

2026年01月27日 20:05:52
病情描述:

请问半身不遂的初期症状是什么样的

医生回答(1)
  • 陈治国
    陈治国副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    半身不遂(医学称“偏瘫”)初期症状以突发单侧肢体功能障碍为核心,常伴随言语、认知或平衡异常,多提示急性脑血管事件(脑梗死/脑出血),需紧急排查。

    单侧肢体无力/麻木

    突发一侧上肢(如持物掉落、无法抬举)或下肢(行走偏斜、拖地)无力,精细动作(扣纽扣、写字)受限;单侧肢体麻木、蚁行感,或冷热觉减退,尤其手指、面部最先受累。

    言语功能障碍

    表现为说话含糊不清(构音障碍),如“吃水”说成“吃睡”;或无法理解他人话语(感觉性失语),书写时笔画混乱、词汇重复,严重者完全无法表达(运动性失语)。

    面部不对称

    单侧面部下垂(口角歪斜)、眼睑闭合不全(闭眼时患侧眼球上翻),吹口哨漏气,单侧面部麻木、味觉异常(如无法分辨甜咸),与周围性面瘫(如贝尔氏麻痹)的“完全性面部瘫痪”不同,常合并肢体症状。

    眩晕与平衡障碍

    突发眩晕(视物旋转、伴恶心呕吐),行走向一侧偏斜、无法单腿站立,或伴耳鸣、听力下降,部分患者因小脑/脑干受累出现“醉酒步态”,需警惕后循环缺血(如基底动脉系统梗死)。

    短暂认知异常

    少数患者出现短暂意识模糊、嗜睡,或突发记忆力减退(如忘记对话内容)、定向力障碍(如迷路),尤其合并高血压、糖尿病者,需与低血糖、短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别。

    特殊人群注意事项:高血压、糖尿病、高血脂患者及中老年人群为高危群体,若上述症状持续超10分钟不缓解(如单侧肢体无力>30分钟),需立即拨打急救电话,避免延误溶栓/取栓黄金时间(4.5小时内)。

    用药提示:急性期常用药物包括抗血小板药(阿司匹林)、他汀类(阿托伐他汀)、溶栓药(阿替普酶)等,需严格遵医嘱,不可自行服用。

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