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孩子发烧呼吸急促怎么回事呢

2026年01月27日 16:25:59
病情描述:

孩子发烧呼吸急促怎么回事呢

医生回答(1)
  • 王翠玲
    王翠玲主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    孩子发烧伴随呼吸急促可能由感染、环境因素或心肺疾病等引发,需结合年龄、症状特征及进展判断严重程度,及时排查病因并就医。

    一、感染性因素为主因

    最常见为呼吸道感染,病毒(如流感病毒、呼吸道合胞病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染可累及上/下呼吸道。上呼吸道感染常伴鼻塞、流涕、轻咳;下呼吸道感染(如肺炎)则高热、咳嗽加重、呼吸急促,部分可闻及肺部湿啰音,需结合血常规、胸片等明确。

    二、非感染与特殊情况需警惕

    环境过热、包裹过厚致“捂热综合征”时,体温升高引发呼吸代偿性增快,此类情况无呼吸道症状,调整环境后可缓解。过敏或哮喘急性发作时,气道痉挛加重呼吸急促,伴喘息、喉鸣或皮肤发疹,需与感染性因素区分。

    三、呼吸频率判定标准

    不同年龄段呼吸频率异常阈值不同:<1岁>60次/分、1-5岁>40次/分、5岁以上>30次/分提示呼吸急促。危险体征包括鼻翼扇动、肋骨间凹陷(三凹征)、口唇发绀,出现任一需立即评估。

    四、特殊人群风险更高

    早产儿、先天性心脏病/哮喘患儿、免疫低下儿童(如白血病、HIV感染),即使体温<39℃,呼吸急促也可能快速进展。此类孩子需每30分钟监测呼吸频率,2小时无缓解或加重即就医。

    五、家长应急处理原则

    居家观察:记录体温、呼吸频率,观察鼻翼扇动、精神状态(如烦躁或萎靡);

    退热措施:物理降温(温水擦颈/腋/腹股沟),体温>39℃时遵说明书用布洛芬或对乙酰氨基酚,禁用酒精/冰敷;

    就医指征:持续呼吸急促、高热不退(>40℃)、意识模糊、抽搐或拒食,需立即送医,提前准备体温记录、用药史。

    (注:药物仅列举名称,不提供剂量及服用指导,具体遵医嘱)

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