青光眼该怎么办呢问

青光眼需通过早期诊断、规范治疗（药物/手术/激光）、定期监测眼压及视野、科学生活方式调整及特殊人群个体化管理综合应对。

一、明确诊断与分型治疗

青光眼分原发性（开角/闭角型）、继发性及先天性三类，治疗策略不同：原发性开角型首选药物（如前列腺素类、β受体阻滞剂），药物控制不佳者联合激光（选择性激光小梁成形术）或小梁切除术；闭角型急性发作需先降眼压（如碳酸酐酶抑制剂），再行激光虹膜切开术或周边虹膜切除术；先天性青光眼以手术（小梁切开术）为主，需尽早干预。

二、定期监测病变进展

需每3~6个月复查眼压（含24小时眼压曲线），联合视野检查（如HRT/OCT评估视神经纤维层厚度）及眼底照相，根据监测结果动态调整治疗，避免视神经渐进性损伤。

三、科学调整生活方式

避免长时间低头弯腰（如弯腰劳作），减少眼压骤升风险；控制情绪，避免焦虑激动；饮食低盐（每日＜5g盐），限制咖啡因摄入（＜300mg/日），每日饮水不超过1500ml；戒烟限酒，保持规律作息。

四、特殊人群个体化管理

老年患者需联合降压/降糖治疗，避免药物相互作用；妊娠期青光眼优先保守治疗（如碳酸酐酶抑制剂），产后再评估手术指征；儿童先天性青光眼（常染色体显性遗传）需新生儿筛查，48小时内完成眼压/角膜直径检测；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），改善视神经微循环。

五、加强患者教育与家属筛查

原发性开角型青光眼家系成员（尤其是40岁以上）建议每2年筛查眼压；患者需掌握“三不原则”（不自行停药、不忽视眼胀/视野缺损症状、不隐瞒家族史），配合医生定期随访，高危人群（高度近视、高血压患者）需提前3年启动筛查。