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小儿便秘如何治疗方法

2026年01月27日 20:58:29
病情描述:

小儿便秘如何治疗方法

医生回答(1)
  • 何丽雅
    何丽雅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿便秘治疗以非药物干预为核心,优先调整饮食、培养排便习惯及适度运动,多数功能性便秘可改善;必要时在医生指导下使用渗透性泻药等药物,避免低龄儿童自行用药,严重或持续便秘需排查器质性病因并及时就医。

    一、非药物干预为主的功能性便秘管理

    饮食调整:增加全谷物、新鲜蔬果等膳食纤维摄入,每日饮水量随年龄递增(婴幼儿600~1000ml,学龄前800~1200ml),减少高糖高脂食物。

    排便习惯培养:固定每日早餐后等时间段排便,避免分散注意力,鼓励自然排便,不强迫或憋便。

    运动干预:每日保证1~2小时户外活动,增加跑跳等运动,促进肠道蠕动。

    心理支持:减少便秘带来的焦虑,家长避免过度关注,通过游戏化方式建立排便自信。

    二、药物辅助干预(功能性便秘无效时)

    渗透性泻药:乳果糖、聚乙二醇等可软化粪便,适合各年龄段,但需医生评估后使用。

    避免刺激性泻药:番泻叶、比沙可啶等可能损伤肠道功能,低龄儿童禁用。

    益生菌补充:含双歧杆菌、乳杆菌的益生菌可改善菌群,连续服用2~4周评估效果。

    三、器质性便秘的排查与处理

    及时就医:若伴随腹痛、呕吐、便血等症状,或持续2周无改善,需排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。

    针对性治疗:明确病因后在医生指导下处理,如先天性巨结肠需手术,内分泌疾病需激素调节。

    四、特殊年龄段儿童的便秘管理

    婴幼儿(0~3岁):以母乳/配方奶为主,6个月后逐步添加西梅泥、苹果泥等含山梨醇的辅食,避免过早添加精制糖。

    学龄前儿童(3~6岁):自控力不足易憋便,家长需定时提醒,鼓励自主排便,避免久坐。

    学龄期儿童(6~12岁):学业压力大,需增加课间活动,饮食均衡,减少零食,避免熬夜。

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