溶血性贫血怎样治疗问

溶血性贫血治疗以去除病因、控制溶血发作及预防并发症为核心，根据病因及病情选择糖皮质激素、免疫抑制剂、输血、脾切除等方法，同时注重支持治疗与特殊人群管理。

一、自身免疫性溶血性贫血：需优先采用糖皮质激素控制急性发作，无效时加用免疫抑制剂或利妥昔单抗，严重溶血时输血并监测溶血指标；儿童患者需权衡激素副作用，老年患者注意监测血糖与骨密度。

二、遗传性溶血性贫血：以对症支持为主，脾切除适用于非球形红细胞增多症的常染色体显性病例，需长期补充叶酸；新生儿期需预防低血糖与高胆红素血症，孕妇需监测胎儿贫血风险。

三、感染/药物相关溶血性贫血：立即停用致病药物，控制感染（如疟疾需抗疟治疗），严重溶血时输血并避免脱水；老年患者需加强补液监测，儿童用药前需核查过敏史。

四、其他特殊类型溶血性贫血：微血管病性溶血性贫血（如TTP）需血浆置换联合免疫抑制剂；慢性溶血患者需监测铁过载，避免铁剂补充过度；合并血栓风险者需评估抗凝必要性，特殊人群需个体化调整方案。