怎么判断是水痘问

判断水痘可通过典型皮疹特点（向心性分布、多阶段演变）、前驱症状（低热、乏力）、流行病学史（接触史）及实验室检查综合确定，典型病例结合临床表现即可诊断。

皮疹特征

典型皮疹呈向心性分布，先躯干、头面，后四肢末端（手足较少）；按斑疹→丘疹→疱疹→结痂四阶段演变，同一部位可见不同阶段皮疹共存；疱疹内液体清亮，周围绕红晕，疱壁薄易破，结痂后不留瘢痕。

前驱症状与全身表现

发病前1-2天常有低热（38℃左右）、乏力、咽痛、咳嗽等前驱症状；出疹期体温可升高，皮疹伴瘙痒，部分患儿有耳后、枕部淋巴结肿大。

流行病学史

发病前2-3周接触过水痘或带状疱疹患者，尤其集体单位（学校、幼儿园）聚集性发病时，需高度怀疑水痘流行。

实验室检查

典型病例以临床表现诊断为主，必要时行血清抗VZVIgM抗体检测（阳性提示近期感染）或疱疹液涂片找多核巨细胞，辅助确诊。

特殊人群注意事项

孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形或流产；免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗者）易并发肺炎、脑炎等重症；新生儿感染水痘需紧急就医，避免延误治疗。