宝宝发热拉稀怎么回事问

宝宝发热拉稀（腹泻伴随发热）多由感染性（病毒、细菌）或非感染性因素引起，婴幼儿高发，需警惕脱水风险。

感染性因素之病毒感染：轮状病毒多见于6月龄~2岁婴幼儿，秋冬季节高发，典型表现为蛋花汤样便，伴低热至中度发热，常伴呕吐，病程3~7天；诺如病毒传染性强，可集体发病，大便呈水样或稀便，便次频繁，偶伴高热，脱水风险较高。

感染性因素之细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染常伴高热，腹泻频繁，大便带黏液或脓血，可能有腹痛、里急后重感；痢疾杆菌感染可致中毒性菌痢，伴意识模糊、抽搐，需立即就医，检查便常规及血常规后抗感染治疗。

非感染性因素：饮食因素如添加新辅食、乳糖不耐受（婴幼儿常见，大便酸臭、泡沫多）、不洁饮食，或药物（如抗生素）、疫苗反应（轻微发热，腹泻1~2天缓解），大便无黏液脓血，发热程度轻，暂停可疑食物后症状多改善。

特殊人群注意：新生儿（出生28天内）免疫功能弱，腹泻伴发热易进展为败血症，即使症状轻也需24小时内就医；3岁以下儿童脱水风险高，每日尿量＜400ml（约5ml/kg·h）或哭时无泪提示脱水，优先口服补液盐，避免自行用退烧药，低龄儿童物理降温为主。