老人白血病怎么治疗问

老年人白血病治疗需结合疾病类型、身体机能及治疗目标，采用个体化综合方案，包括低强度化疗、靶向/免疫治疗及支持治疗，兼顾疗效与耐受性。

全面评估病情

明确白血病分型（如急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病等），评估肝肾功能、心肺功能及合并症（高血压、糖尿病等），制定“治愈/延长生存/改善生活质量”分层目标，为方案选择提供依据。

低强度化疗为主

优先选择小剂量阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等方案，避免骨髓抑制过度；高龄或不耐受化疗者，可尝试去甲基化药物（如阿扎胞苷）联合治疗，降低严重并发症风险。

靶向与免疫治疗

通过基因检测筛选靶点（如FLT3突变用米哚妥林，慢性淋巴细胞白血病用伊布替尼）；PD-1/PD-L1抑制剂等免疫疗法在部分患者中延长缓解期，需严格评估适应症。

强化支持治疗

预防性输注红细胞/血小板纠正贫血、血小板减少；感染时经验性抗感染治疗（覆盖细菌、真菌）；营养支持改善食欲，疼痛管理缓解症状，降低治疗相关风险。

特殊人群管理

高龄（≥75岁）、多器官功能不全者需多学科协作；合并心衰、肾功能衰竭者调整化疗剂量；治疗中每周监测血常规、肝肾功能，及时调整方案；心理干预与家庭护理提升治疗依从性。