肾母细胞瘤怎么治疗问

肾母细胞瘤的治疗以手术切除为核心，结合化疗、放疗等综合方案，根据肿瘤分期（低危/高危）制定个体化策略，多学科协作保障治疗效果，同时兼顾儿童生长发育需求。

一、手术治疗：手术是根治关键，需完整切除患侧肾脏及周围受累组织，术前评估肿瘤范围与可切除性，术中保护邻近器官，术后依据病理分期决定后续辅助治疗方案。

二、化疗：作为重要辅助手段，低危患者短期多药联合（如长春新碱、放线菌素D），高危患者需长期综合治疗，儿童治疗期间需监测血常规、肝肾功能，避免影响生长发育。

三、放疗：用于局部控制，适用于术后残留、淋巴结转移或无法手术患者，采用精确放疗技术（如IMRT），需重点防护儿童骨骼及生殖系统，减少发育不良风险。

四、靶向与免疫治疗：高危或复发患者可考虑靶向（如阿霉素脂质体、贝伐珠单抗）或免疫治疗，需严格评估身体耐受性，优先非药物干预，避免低龄儿童使用，治疗中监测不良反应。

五、特殊人群治疗注意事项：儿童患者需优先保护肾功能与生长发育，避免化疗药物对骨骼、生殖系统的长期影响，治疗方案需兼顾器官功能与发育潜力；老年患者需调整化疗剂量，重点评估心肝肾等器官储备功能；孕妇患者需多学科联合评估，优先保障胎儿安全，可考虑延迟治疗至产后。