用什么治疗灰指甲问

灰指甲（医学称甲癣）由皮肤癣菌等真菌感染甲板及甲下组织所致，治疗需结合外用抗真菌药、口服抗真菌药、物理治疗及生活护理，方案需个体化选择。

外用抗真菌药物

适用于轻度、单甲受累或浅表感染，常用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等。通过抑制真菌细胞膜合成起效，需坚持涂抹3-6个月，直至新甲完全长出。

口服抗真菌药物

为中重度感染一线方案，一线药物包括伊曲康唑、特比萘芬。伊曲康唑采用“冲击疗法”（每月服药1周，连续3个月），特比萘芬需连续服用6-12周。口服药可能引起肝酶升高，用药期间需监测肝功能。

物理与手术治疗

适用于顽固或严重病例：激光治疗（如308nm准分子激光）、光动力疗法安全便捷；手术拔甲适用于全甲毁损型感染，术后需外用抗菌药膏预防复发。

联合治疗策略

对多甲受累或药物抵抗病例，可采用“外用+口服”或“外用+物理”联合方案，提高治愈率，缩短疗程，需在医生指导下进行。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性优先选择外用药物；肝肾功能不全者禁用口服药，需医生评估后用药；糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染迁延。

注：灰指甲治疗周期长，需坚持规范方案，同时保持足部干燥清洁，避免交叉感染。严重感染或药物无效时，建议及时就医评估。