急性淋巴细胞白血病症状问

急性淋巴细胞白血病（ALL）是造血干细胞恶性增殖的血液肿瘤，核心症状包括贫血、出血、发热、器官浸润及全身不适，早期识别对改善预后至关重要。

贫血表现

正常造血功能受抑制，红细胞生成不足，出现乏力、面色苍白、活动后气短、头晕、心悸。儿童常因生长发育迟缓（如身高体重不增）被家长察觉，老年患者可因贫血加重基础心脏病症状。

出血倾向

血小板数量减少或功能异常，导致皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血，严重时出现黑便、血尿，甚至颅内出血。特殊人群如孕妇因凝血功能变化，轻微外伤即可诱发出血不止，需警惕妊娠合并出血。

发热与感染

中性粒细胞缺乏致免疫力低下，易发生感染性发热（38.5℃以上），伴咽痛、咳嗽、肛周红肿等。儿童多见口腔炎、中耳炎，成人易合并肺炎、败血症，长期发热者需排查真菌感染。

器官浸润症状

白血病细胞在全身器官浸润，表现为肝脾淋巴结肿大（质地中等、无痛性），骨痛以胸骨压痛最典型，儿童常见关节痛；中枢浸润可致头痛、呕吐、视力模糊；男性青少年单侧睾丸无痛性肿大需警惕睾丸浸润。

特殊人群特点

儿童ALL早期多以发热、出血为主，易被误诊为感染；成人ALL伴体重下降、盗汗；老年患者浸润症状隐匿，需结合血常规、骨髓穿刺明确诊断。