血小板计数增高怎么办问

血小板计数增高需先明确病因（原发性或继发性），通过生活方式调整、必要时药物干预及定期监测综合管理，以降低血栓风险。

明确病因：需通过血常规、血涂片、骨髓穿刺及基因检测，排除骨髓增殖性疾病（如原发性血小板增多症）或感染、炎症、缺铁性贫血等继发性因素，避免漏诊隐匿性疾病。

生活方式调整：继发性增高者需优先处理原发病（如补铁纠正缺铁性贫血、控制感染）；日常避免熬夜及剧烈运动，适度饮水（每日1500-2000ml），饮食增加芹菜、蓝莓等天然抗氧化物，减少高脂高糖摄入。

药物干预：原发性血小板增多症需在医生指导下用药，如羟基脲抑制血小板生成，阿司匹林预防血栓；血栓高风险者（如伴高血压、糖尿病）需联合抗血小板治疗，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

特殊人群注意：孕妇生理性升高（多<600×10^9/L）无需干预，若>800×10^9/L需排查子痫前期；老年人（尤其合并心脑血管病者）慎用阿司匹林，优先选择低剂量氯吡格雷；儿童急性感染后血小板一过性升高可自行恢复，持续>800×10^9/L需排查川崎病。

定期监测：每1-3个月复查血常规，观察血小板动态变化。若继发性增高者原发病控制后血小板>3个月未下降，或原发性患者用药后仍>800×10^9/L，需及时调整方案。