治疗褥疮的方法问

治疗褥疮需以减压为核心，结合创面清洁、药物干预、营养支持及必要时的医疗干预，辅以特殊人群个性化管理。

及时减压与体位管理

定期翻身（每2小时1次），避免骨隆突处（骶尾部、髋部等）持续受压；使用防压疮气垫床或泡沫减压垫，配合梯形枕、翻身枕等支撑装置维持体位。老年、瘫痪患者需缩短翻身间隔，配合专业护理评估。

创面清洁与消毒

用无菌生理盐水轻柔冲洗创面，去除分泌物及坏死组织；避免酒精等刺激性消毒剂，感染创面可外用碘伏或银离子抗菌溶液，每日1-2次，保持创面干燥。

外用药物与敷料应用

根据创面类型选择敷料：水凝胶敷料促进湿润愈合，银离子抗菌敷料预防感染；外用重组人表皮生长因子（rhEGF）加速肉芽生长；感染创面可外用莫匹罗星软膏（需遵医嘱）。糖尿病患者需严格控糖，避免高渗敷料刺激。

营养支持与代谢调节

每日摄入优质蛋白（≥1.2g/kg体重，如鱼、蛋、瘦肉），补充维生素C（柑橘、西兰花）及锌（坚果、动物肝脏）促进胶原合成；严重营养不良者需营养师制定肠内营养方案，控制总热量及氮平衡。

特殊情况医疗干预

若创面4周未愈或合并骨髓炎，需手术清创或负压封闭引流（VSD）；深大创面可行皮瓣移植。脊髓损伤、ICU患者需多学科协作，综合评估压疮分期及愈合能力，制定个性化方案。