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水痘的多长时间之后不会有传染性

2026年01月28日 21:00:40
病情描述:

水痘的多长时间之后不会有传染性

医生回答(1)
  • 张春玲
    张春玲主任医师

    北京医院 向他提问

    水痘患者在皮疹全部干燥结痂后(通常发病后7-10天)即无传染性,免疫功能正常者一般不超过14天,具体时间取决于皮疹愈合进度。

    传染期的核心范围

    水痘传染期从发病前1-2天(潜伏期后期)开始,至皮疹完全干燥结痂结束。此期间病毒通过飞沫传播(咳嗽、打喷嚏)或直接接触水疱液传播,未出疹时也可能具传染性。免疫功能低下者(如长期激素使用者)传染期可能延长至2周以上。

    传染性消失的关键标志

    当所有皮疹均已干燥、结痂,且无新皮疹出现时,传染性基本终止。即使部分皮疹结痂,若仍有新鲜水疱或新疹,病毒仍具活性,需继续隔离至全部皮疹结痂。

    特殊人群的传染期差异

    免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤患者)、孕妇及新生儿感染水痘时,皮疹愈合延迟,结痂缓慢,传染期可能延长至21天甚至更久;婴幼儿出疹密集时,需额外观察至所有皮疹结痂。

    隔离与防护建议

    患者应居家隔离至皮疹全部结痂,避免接触儿童、孕妇等易感人群;接触时需戴口罩、手套,避免直接接触水疱液。未接种疫苗的密切接触者(如家人)应在48小时内咨询医生,必要时接种免疫球蛋白。

    疫苗预防与暴露应对

    儿童接种水痘减毒活疫苗(12月龄及4岁各1剂)是预防关键。未免疫者暴露后48小时内使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)可降低感染风险,发病后应尽早规范治疗以缩短病程。

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