慢性胃炎，常见心口痛怎么办问

慢性胃炎患者出现心口痛，多因胃酸反流刺激食管或胃黏膜炎症所致，需先明确是否合并心脏疾病，再通过生活方式调整与规范治疗缓解症状。

明确病因与鉴别诊断

心口痛可能是胃炎本身症状，也可能是胃酸反流刺激食管（胃食管反流病），或合并心绞痛、心梗等心脏问题。建议中老年人、有冠心病史者及伴随胸闷、出汗、放射痛者，立即就医排查心电图、心肌酶等，排除心脏急症后再针对胃部症状治疗。

生活方式调整

规律进食，避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡；少食多餐，睡前2小时禁食；餐后保持直立30分钟，减少反流；戒烟，避免腹压增高加重症状。

药物治疗

胃酸过多为主：质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）或H2受体拮抗剂（雷尼替丁）抑制胃酸；胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特促进黏膜修复；合并幽门螺杆菌感染：需遵医嘱行四联疗法根除（如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂）。

特殊人群注意事项

孕妇：首选铝碳酸镁等抗酸剂，PPI需医生评估后使用；老年人：慎用长期NSAIDs（如阿司匹林），监测肝肾功能；合并糖尿病、高血压者：调整药物方案，避免药物相互作用。

就医与复查指征

若心口痛持续超1周、伴黑便/呕血、体重骤降；或服药后无缓解，需复查胃镜及幽门螺杆菌，排除胃黏膜萎缩、肠化等并发症。规律随访，中重度萎缩性胃炎患者每1-2年需复查胃镜。