多发性骨髓瘤并发症是什么问

多发性骨髓瘤常见并发症包括骨骼破坏、贫血、感染、肾功能损害及高钙血症，严重影响患者生活质量甚至危及生命。

骨骼破坏：骨髓瘤细胞浸润骨髓引发溶骨性病变，表现为骨痛（以腰背部、肋骨为主）、病理性骨折（如椎体压缩性骨折），严重时压迫神经导致瘫痪。双膦酸盐类药物（如帕米膦酸钠）可延缓骨破坏，老年患者需加强骨骼保护，避免剧烈活动预防骨折。

贫血：骨髓瘤细胞抑制正常造血及慢性失血（如胃肠道出血）导致贫血，表现为乏力、头晕、活动耐力下降。促红细胞生成素（EPO）联合铁剂可改善症状，合并冠心病患者需警惕贫血加重心脏负担，必要时输血支持。

感染：免疫球蛋白合成异常导致免疫力下降，患者易发生肺部、泌尿系统感染（如肺炎、肾盂肾炎）。预防措施包括接种流感疫苗、加强口腔及皮肤护理，感染时需及时使用广谱抗生素，老年患者需警惕免疫功能低下风险。

肾功能损害：M蛋白管型沉积肾小管、高钙血症或脱水引发肾损伤，早期表现为蛋白尿、血肌酐升高，严重进展为肾衰竭。需避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），合并糖尿病肾病者需严格控糖，定期监测肾功能及电解质。

高钙血症：肿瘤溶解或骨骼破坏释放钙，表现为恶心呕吐、多尿、心律失常。双膦酸盐（如唑来膦酸）可降低血钙，肾功能不全患者需调整剂量。需定期监测血钙及肾功能，脱水时及时补液预防高钙加重。