葡萄胎再怀孕需要做什么检查问

葡萄胎患者再怀孕前需严格避孕12-18个月，孕前完成染色体核型分析、甲状腺功能等基础检查，孕期需动态监测血清HCG及超声，早期排查妊娠滋养细胞肿瘤或异常妊娠。

孕前检查与评估

严格避孕≥12个月，避免滋养细胞残留影响诊断；进行葡萄胎组织染色体核型分析（明确完全性/部分性），指导复发风险；筛查甲状腺功能、肝肾功能及TORCH感染等基础疾病；高危患者（如年龄＞35岁）建议多学科遗传咨询。

早孕期监测

妊娠确认后48小时内首次测血清HCG，每2天动态监测翻倍情况；孕40-50天超声检查明确宫内妊娠，排除宫外孕及葡萄胎复发；若HCG异常升高或超声提示“落雪状”回声，需警惕葡萄胎再发。

中晚孕期管理

每2周复查HCG至产后6周（正常需＜5mIU/ml）；孕11-14周NT超声筛查，20-24周系统超声排查胎儿畸形；重点监测胎盘位置，必要时MRI评估是否存在胎盘植入（高危因素）。

高危人群额外检查

年龄＞35岁、多次复发史或合并高血压者，建议孕10周前行羊水穿刺（产前诊断）；完全性葡萄胎患者需加强胸部CT复查（排查肺转移）及肿瘤标志物监测。

产后随访

胎儿娩出后立即送检胎盘组织病理，排查残留葡萄胎；产后1、3、6个月复查HCG，高危者延长随访至2年；期间严格避孕，若HCG持续升高需警惕妊娠滋养细胞肿瘤。