孕妇血压高的原因问

孕妇血压升高多与生理调节变化、基础疾病、胎盘缺血、免疫激活及高危因素相关，需结合具体情况分析。

一、生理调节变化

孕中晚期血容量增加30%-50%，子宫压迫使外周血管阻力升高，部分孕妇因交感神经兴奋性增强、醛固酮分泌增多（水钠潴留），导致血管舒缩功能失衡，血压逐步上升。

二、基础疾病影响

原有慢性高血压、慢性肾病、糖尿病等基础疾病，孕期肾功能负荷加重或免疫紊乱加剧，可诱发血压进一步升高。例如，慢性肾炎患者肾小球滤过率下降，水钠排泄减少，易加重高血压。

三、胎盘缺血机制

胎盘螺旋动脉重铸不足（孕早期）致胎盘缺血，释放促血管收缩物质（如sFlt-1、血栓素A2），引发全身小血管痉挛，血压升高，是子痫前期核心病理基础。

四、免疫激活因素

母体对胎儿抗原免疫耐受不足，触发全身炎症反应，促炎因子（TNF-α、IL-6）升高损伤血管内皮，导致血管张力异常，血压调节失衡。

五、高危因素叠加

年龄≥35岁/＜18岁、多胎妊娠（胎盘负荷增加）、肥胖（BMI≥30）、既往子痫前期史、长期精神压力等均为独立危险因素，尤其肥胖者交感神经兴奋性更高，易诱发血压升高。

特殊人群注意事项：高龄、多胎、合并基础疾病孕妇需每周监测血压≥2次，出现头痛、视物模糊、水肿加重等症状时，应立即就医排查子痫前期。