接触性皮炎如何治疗问

接触性皮炎的治疗核心是快速脱离过敏原、抗炎止痒、修复皮肤屏障并预防复发，通过综合干预缓解症状、促进愈合。

一、立即脱离并规避诱因

首要步骤是明确并停止接触过敏原（如化妆品、金属、植物汁液、洗涤剂等），通过病史询问或斑贴试验确认诱因，用清水轻柔冲洗接触部位，避免抓挠或热水烫洗，防止炎症加重。

二、局部抗炎止痒治疗

根据皮损类型选药：轻度红斑丘疹可用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）；瘙痒剧烈或亚急性阶段可短期联用中效激素（如糠酸莫米松乳膏），或非激素类抗炎药（如他克莫司软膏），避免长期用强效激素（如卤米松）以防皮肤萎缩。

三、全身症状药物干预

广泛红肿瘙痒时，口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解；严重渗出或急性发作需短期口服糖皮质激素（如泼尼松），但需遵医嘱，特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）用药需严格评估风险。

四、皮肤屏障修复与护理

日常需用温和保湿剂（凡士林、神经酰胺类护肤品）修复屏障，避免肥皂、热水及刺激性衣物；外出严格防晒，穿宽松棉质衣物，减少外界刺激对受损皮肤的二次伤害。

五、特殊人群与预防复发

婴幼儿、老年人、合并基础疾病者（糖尿病、肝肾疾病）用药需更谨慎，建议在医生指导下调整方案。预防复发关键是明确过敏原并严格规避，高危人群可通过斑贴试验筛查，必要时进行脱敏治疗。