中度贫血吃什么药有效问
中度贫血吃什么药有效
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中度贫血用药需依据病因,缺铁性贫血以铁剂为主,巨幼细胞性贫血补充叶酸和维生素B12,慢性病性贫血常联用促红细胞生成素及铁剂,特殊人群需个体化调整。
缺铁性贫血首选铁剂治疗
常用口服铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等;注射用铁剂(如右旋糖酐铁、蔗糖铁)适用于吸收障碍者,需遵医嘱使用。铁剂可提升血红蛋白,需补充至血清铁蛋白正常后停药。
巨幼细胞性贫血需补充叶酸与维生素B12
叶酸片(每日5-10mg)联合维生素B12制剂(甲钴胺、腺苷钴胺)是标准方案,可改善神经症状。若为恶性贫血(内因子缺乏),需长期注射维生素B12。
慢性病性贫血以促红素为主
慢性肾病、炎症性肠病等引发的贫血,需注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO),联合铁剂(如多糖铁复合物)纠正铁利用障碍。促红素需皮下注射,每周3次。
特殊人群用药注意
孕妇:优先选琥珀酸亚铁(每日100-200mg),预防产后缺铁;
老年患者:推荐缓释铁剂(如多糖铁复合物),减少胃肠道刺激;
儿童:常用富马酸亚铁(0.3g/日),避免过量;
肾功能不全者:促红素需调整剂量,监测铁蛋白避免铁过载。
规范用药与监测
用药前需明确病因(查血常规、铁代谢、叶酸/B12水平),用药期间监测血红蛋白、网织红细胞。若出现黑便、呕吐、皮疹等,立即停药并就医。
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