孕期血糖高如何控制问

孕期血糖高（含妊娠期糖尿病及孕前糖尿病合并妊娠）的控制需以饮食、运动为基础，结合全程血糖监测，必要时遵医嘱用药。其中，GDM需优先通过饮食与运动管理，PGDM需更严格控制血糖以降低并发症风险。

一、妊娠期糖尿病饮食管理

每日碳水化合物占总热量45%~50%，优选全谷物、杂豆，避免精制糖与高糖水果。少食多餐（5~6餐），每日膳食纤维25~30g，蛋白质摄入1.2~1.5g/kg体重，脂肪占比＜30%。

二、妊娠期糖尿病运动干预

GDM运动以低强度有氧运动为主（如快走、孕妇瑜伽），每周≥150分钟，每次30分钟。运动前需评估身体状态（无高血压、胎盘异常等禁忌），心率控制在最大心率的50%~70%，避免剧烈运动，运动后1小时内勿进食。

三、孕前糖尿病合并妊娠管理

孕前糖尿病患者需调整饮食，每日热量较孕前增加15%~20%（肥胖者除外），碳水化合物摄入稳定（避免波动）。每周监测血糖4~7次（空腹及三餐后2小时），目标空腹4.4~6.1mmol/L、餐后2小时＜8.5mmol/L，必要时使用胰岛素，禁用口服降糖药。

四、特殊人群管理要点

高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）或合并高血压/肾病的孕妇，需缩短血糖监测频率（每日4~7次），饮食避免高钠高油食物（预防妊娠高血压）。优先通过饮食与运动控制，必要时用药需与产科医生密切协作，禁用可能致畸的药物。