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白血病是什么原因导致的呢

2026年01月28日 21:18:45
病情描述:

白血病是什么原因导致的呢

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    白血病是造血干细胞恶性克隆所致的血液系统肿瘤,其发病由遗传易感性、环境危险因素、病毒感染、化学物质暴露及造血干细胞异常增殖等多因素共同驱动。

    遗传与家族因素

    部分遗传性疾病(如Fanconi贫血、唐氏综合征)患者白血病风险显著升高;同卵双胞胎中若一人患病,另一人发病风险约20%,提示遗传背景叠加作用。

    环境与理化因素

    长期接触苯(如装修材料、汽油)或含苯化学物质者风险增加;烷化剂化疗药物(如环磷酰胺)可能诱发继发性白血病;大剂量电离辐射(如核事故)可直接损伤干细胞,需严格控制医疗辐射剂量。

    病毒感染

    人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)是明确致白血病病毒,与成人T细胞白血病密切相关;EB病毒、HIV感染可能通过免疫抑制间接增加风险,机制涉及病毒基因整合或免疫功能异常。

    基础疾病转化

    骨髓增生异常综合征(MDS)、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)等造血功能异常疾病,因干细胞持续突变可能进展为急性髓系白血病(AML)或慢性白血病。

    造血干细胞异常增殖

    白血病本质是造血干细胞基因突变,导致细胞周期失控、凋亡受阻,在骨髓及外周血大量堆积,抑制正常造血,引发贫血、出血、感染等症状。

    特殊人群注意事项:长期接触化学/辐射环境者(如装修工人、肿瘤放疗患者)需定期监测血常规;儿童、孕妇及遗传性疾病携带者应严格规避高危因素,必要时开展遗传学筛查。

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