一岁宝宝发烧怎么回事问

一岁宝宝发烧多由感染（尤其是病毒感染）引发，少数与环境过热、脱水或疫苗反应相关。多数为良性自限性过程，但持续高热、伴随精神差、脱水等需警惕，优先非药物干预，必要时遵医嘱使用儿童专用退烧药。

一、感染性发烧：病毒感染占比最高，常见如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、腺病毒等，多伴鼻塞、流涕、咳嗽；细菌感染以中耳炎、肺炎、尿路感染为主，女婴、包皮过长男婴易因尿道感染发热，可能伴排尿哭闹、尿液异常。

二、非感染性发烧：环境过热（室温＞26℃、包裹过厚）或脱水（饮水不足、呕吐腹泻）引发，前者无其他不适，降低室温、减少衣物后体温可恢复；脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡，需及时补水。

三、特殊疾病相关发烧：幼儿急疹（人类疱疹病毒6/7型）典型表现为热退疹出，发热持续3至5天；川崎病持续高热＞5天，伴皮疹、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大，需紧急排查冠状动脉病变；尿路感染时，尿液浑浊、异味明显，女婴发病率高。

四、用药与护理原则：物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟，避免酒精擦浴）；体温＞38.5℃时，对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），避免阿司匹林（Reye综合征风险）；早产儿、免疫缺陷患儿体温＞38℃即需就医。

五、紧急就医情形：高热＞3天无缓解、体温＞40℃或＜36℃、抽搐、呼吸困难、尿量显著减少（＜24小时6次）、精神萎靡，需立即就诊。