白细胞减少症原因是什么问

白细胞减少症的核心原因包括骨髓造血功能障碍、免疫性破坏、分布异常、药物影响及其他疾病或感染，需结合病因进行针对性排查。

骨髓造血功能障碍

骨髓是白细胞生成的“工厂”，造血干细胞损伤（如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征）或受抑制（化疗药、放疗）会直接减少白细胞生成。特殊人群如肿瘤放化疗患者需定期监测血常规，预防骨髓抑制风险。

免疫性破坏过多

自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）产生抗白细胞抗体，或病毒感染（EB病毒、HIV）直接破坏细胞，导致外周血白细胞被过度清除。自身免疫病史者需加强白细胞监测，避免抗体攻击加重病情。

白细胞分布异常

严重感染、应激状态下，血管内白细胞会大量迁移至组织（如肺、肠道），造成外周血“假性减少”（骨髓储备功能正常）。重症感染患者经抗感染治疗后，白细胞通常可恢复正常。

药物及化学物质影响

多种药物（氯霉素、甲巯咪唑、抗肿瘤药如甲氨蝶呤）和化学毒物（苯、甲醛）可抑制骨髓或直接损伤白细胞。长期接触化学物质的工人（如装修、印刷行业）需做好职业防护，定期体检。

其他疾病因素

慢性感染（如重症细菌感染、结核）、脾功能亢进（脾脏过度清除白细胞）、慢性肝病/肾病（如肝硬化、慢性肾衰竭）等也会导致白细胞减少。肝硬化患者需重点监测血小板及白细胞，预防脾功能亢进风险。

（注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱。）