干性湿疹用什么药膏好问

干性湿疹（乏脂性湿疹）以皮肤干燥、脱屑、瘙痒为主要表现，治疗核心是保湿修复+抗炎，常用药膏包括保湿剂、弱效糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及角质修复剂，需根据病情严重度及部位选择。

基础保湿剂

凡士林、甘油、尿素乳膏（10%-20%浓度）为一线选择，可修复皮肤屏障，缓解干燥脱屑。《中国湿疹诊疗指南（2020）》推荐其作为基础治疗，每日多次涂抹，洗澡后3分钟内使用最佳，能快速锁住水分。

弱效糖皮质激素

地奈德乳膏（0.05%）、氢化可的松乳膏（1%）适用于轻中度湿疹，面部、颈部等薄嫩部位优先。短期使用（不超过2周）可快速控制炎症，避免长期大面积应用引发皮肤萎缩。

非激素抗炎药膏

0.03%他克莫司软膏、吡美莫司乳膏（1%）适合激素不耐受者或面部/褶皱部位。2022年《特应性皮炎诊疗共识》指出，长期使用可减少激素依赖，安全性良好，能改善慢性瘙痒。

角质修复剂

神经酰胺乳膏（含神经酰胺1/3/6）、透明质酸凝胶（分子量500KD）可促进屏障修复。研究显示神经酰胺能提高角质层含水量20%-30%（《国际皮肤科学杂志》2019），适合慢性干燥期，可与保湿剂联合使用。

特殊人群注意事项

婴幼儿首选地奈德乳膏（弱效）；孕妇/哺乳期女性需医生评估，避免强效激素；老年人皮肤薄，可叠加尿素乳膏增强保湿。合并感染（渗出/脓疱）时，需联合莫匹罗星软膏（抗生素）或酮康唑乳膏（抗真菌）。