血糖高怀了孩子能要吗问

血糖高（糖尿病或糖耐量异常）孕妇，在规范管理下胎儿可以保留，但需严格控制血糖以降低妊娠风险。

高血糖对妊娠的影响：孕前糖尿病（1型、2型）及妊娠期糖尿病（GDM）均增加不良妊娠风险。研究显示，糖尿病孕妇流产率为正常孕妇的2-3倍，巨大儿发生率升高50%，新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征风险显著增加。

孕期血糖管理前提：明确诊断类型：备孕女性建议孕前筛查空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），孕期通过75gOGTT诊断GDM或孕前糖尿病。GDM占高血糖妊娠的80%-90%，多可通过生活方式干预控制。

孕期血糖控制核心措施：非药物干预优先：控制碳水化合物摄入（每日40%-50%总热量），分5-6餐；餐后30分钟进行中等强度运动（如散步）；定期监测空腹及餐后2小时血糖（目标空腹<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L）。必要时在医生指导下使用胰岛素，禁用口服降糖药（如二甲双胍孕期安全性存争议，仅特殊情况短期使用）。

孕期并发症监测与预防：高血糖增加子痫前期（风险升高2-3倍）、羊水过多（发生率30%）及胎儿畸形（尤其是心脏、神经管畸形）风险。需每4-6周超声筛查胎儿结构，孕28周后加强胎心监护，必要时提前终止妊娠（如胎儿过度成熟）。

特殊情况管理：合并糖尿病肾病、视网膜病变增殖期等严重并发症的孕妇，需多学科评估，若出现胎儿窘迫或羊水过少，应个体化决定终止妊娠时机，不可盲目保胎。