乙肝患者生孩子会不会传染问

乙肝患者生孩子存在母婴传播风险，但通过科学干预可将传播率控制在1%以下。

一、传播途径与风险

乙肝病毒主要通过母婴垂直传播（分娩时接触母体血液、羊水）、血液及性传播，其中母婴传播是我国乙肝病毒感染的主要途径。孕妇若为“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性），病毒载量高，传播风险显著增加。

二、新生儿阻断措施

新生儿出生后应在24小时内（越早越好）接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成3剂乙肝疫苗全程接种。临床研究证实，联合干预可使母婴传播率降至1%以下，是目前最有效的阻断手段。

三、特殊人群管理

“大三阳”孕妇或HBVDNA＞2×10^5IU/mL者，需在医生评估后，于妊娠中晚期（24-28周）在规范指导下启动抗病毒治疗（如替诺福韦酯等），以降低病毒载量，进一步减少传播风险。

四、孕期健康监测

乙肝孕妇需定期（每3个月）监测肝功能及HBVDNA，肝功能异常者应严格休息、避免劳累，必要时在专科医生指导下短期保肝治疗，防止肝炎急性发作影响母婴健康。

五、儿童免疫效果随访

孩子出生后完成全程疫苗接种（0、1、6月龄），接种后1-2个月检测乙肝五项。若表面抗体滴度＜10mIU/mL，可在医生指导下补种加强针，确保体内产生足够保护性抗体。

提示：乙肝患者孕期及产后均需在感染科/肝病科医生与产科医生共同管理下进行，避免自行停药或调整治疗方案。