27周假性宫缩问

孕27周出现假性宫缩多为子宫肌肉适应性收缩，属孕中期常见生理现象，通常无需过度担忧，但需通过合理干预预防进展为真性宫缩。

定义与本质

假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）是孕中期子宫平滑肌的不规律收缩，无宫颈管缩短或宫口扩张，因子宫肌肉对胎儿生长的适应性调整引发，属生理性“练习性收缩”，非病理性早产前兆。

典型识别特征

宫缩特点：持续＜30秒、强度弱（无腹痛）、频率不规律，常于劳累、站立后出现，变换体位（如左侧卧）或休息后可自行缓解，与真性宫缩（规律、逐渐增强、伴宫颈变化）有本质区别。

常见诱因与机制

诱因包括疲劳、情绪紧张、胎动刺激、长时间直立或脱水，本质是子宫通过收缩维持血供稳定，避免胎盘缺氧；多胎妊娠、羊水过多者因子宫张力高更易诱发。

家庭处理与预防

立即休息：取左侧卧位放松10-15分钟，避免久坐、弯腰等动作；

补水与饮食：每日饮水2000-2500ml，避免咖啡因、酒精；

记录观察：每小时宫缩＜4次为安全，超过需警惕，若伴轻微腰酸可轻柔按摩腹部。

高危预警与就医指征

高危孕妇（多胎、早产史、宫颈机能不全）需缩短活动时间，每1-2小时监测宫缩；出现以下情况需紧急就医：

1小时内宫缩≥4次且持续＞60秒；

伴下腹痛、阴道流液/出血或胎动异常减少。

注：药物仅用于明确说明（如宫缩抑制剂如利托君），具体需遵医嘱，非高危孕妇不建议自行用药。