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小孩蛋蛋一个大一个小怎么回事

2026年01月28日 14:04:47
病情描述:

小孩蛋蛋一个大一个小怎么回事

医生回答(1)
  • 麦坚凝
    麦坚凝主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩睾丸一个大一个小可能是正常生理差异,也可能由鞘膜积液、腹股沟疝等病理因素引起,需结合具体症状判断。

    生理性不对称

    正常男性两侧睾丸大小存在轻微差异,若患侧睾丸质地柔软、无红肿疼痛或肿块,且随生长发育无明显变化,多为生理性,无需特殊处理,家长日常观察即可。

    鞘膜积液

    鞘膜腔内液体异常积聚(如淋巴循环不畅)可导致单侧阴囊增大,触之柔软、边界清晰,透光试验阳性(手电筒照射时呈橙红色透光)。婴儿型鞘膜积液多可自行吸收,若2岁后未消退或积液量增大,需手术治疗。

    腹股沟疝

    单侧疝(男孩多见)时,腹腔内容物(肠管/脂肪)通过腹股沟管进入阴囊,表现为“可复性肿块”:站立或哭闹时增大,平卧后缩小或消失,可能伴轻微坠胀感。若肿块突然变硬、无法回纳,需紧急就医(避免嵌顿导致肠坏死)。

    睾丸下降不全(隐睾)

    单侧隐睾时患侧睾丸因未正常降至阴囊,可能体积较小。需超声检查确认位置(如腹股沟管内或腹腔),1岁内有自行下降可能,超过1岁建议内分泌治疗(如HCG注射)或手术固定,延迟干预可能影响生育。

    炎症或损伤

    睾丸炎、附睾炎或外伤后,患侧睾丸可伴红肿热痛、触痛明显,可能伴随发热。需使用抗生素(如头孢类)抗感染,急性期卧床休息,避免剧烈运动,必要时超声检查排除脓肿,避免病情迁延。

    注意事项:婴幼儿无法表达不适,家长需密切观察睾丸大小变化、有无肿块/疼痛,出现红肿、发热或包块突然增大时,应立即就医,避免延误病情。

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