血癌的症状是哪些问

血癌（白血病）是造血系统的恶性肿瘤，其典型症状包括发热、出血倾向、贫血、肝脾淋巴结肿大及骨痛等，部分症状易与常见疾病混淆，需结合医学检查明确诊断。

反复发热与感染

因白血病细胞抑制正常免疫功能或骨髓造血受干扰，患者易出现低热或高热，感染部位以呼吸道、口腔、肛周为主，表现为持续不退或反复发热，抗生素治疗常无效。特殊人群（如老年人、儿童）感染症状可能不典型，需警惕“隐源性发热”，及时排查血常规。

出血倾向

血小板减少或凝血功能异常导致皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血常见，严重时可引发消化道、颅内等内脏出血（如呕血、黑便、头痛呕吐）。女性患者可能出现月经过多，孕妇需与妊娠相关出血鉴别，避免延误诊断。

进行性贫血

红细胞生成受白血病细胞抑制，表现为面色苍白、乏力、头晕、活动耐力下降，严重时伴心悸、呼吸困难。儿童可出现生长发育迟缓，老年人常被误认为“衰老表现”，务必结合血红蛋白检测及骨髓检查明确病因。

器官浸润症状

白血病细胞侵犯骨髓外组织，可致：①肝脾淋巴结无痛性肿大（质地硬、活动度差）；②骨骼/关节疼痛（以胸骨压痛为特征，儿童可能表现为关节痛）；③中枢神经系统浸润（头痛、呕吐、视乳头水肿）。老年患者需与肝硬化、淋巴瘤等鉴别肝脾肿大。

特殊人群注意事项

儿童急性白血病可能以骨痛、关节痛为首发症状，易漏诊；老年人或合并基础病者（如糖尿病、肾病）症状常不典型，需动态监测血常规及骨髓穿刺检查，避免与原发病混淆。