血小板增高怎么回事问

血小板增高指血液中血小板计数超过正常范围上限（通常>450×10/L），可能由生理性应激、感染、炎症、骨髓增殖性疾病或药物等因素引起。

生理性或反应性增高

多为暂时性，常见于剧烈运动、情绪激动、急性感染（如感冒、肺炎）、手术创伤后，血小板计数通常<600×10/L，去除诱因后可自行恢复。

骨髓增殖性疾病

原发性血小板增多症（ET）等骨髓造血干细胞异常增殖性疾病，导致血小板持续升高（常>600×10/L），可能伴红细胞、白细胞增多或脾脏肿大，需通过骨髓穿刺、基因检测（如JAK2突变）确诊。

继发于药物或疾病

长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、抗结核药（如异烟肼）可能诱发血小板升高；慢性炎症（类风湿关节炎、溃疡性结肠炎）、实体瘤（如肺癌、胃癌）或真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等血液肿瘤也会导致反应性增高。

特殊人群注意事项

孕妇妊娠中晚期血小板可生理性轻度升高（多<500×10/L）；老年人骨髓功能退化或合并糖尿病、肾病时可能出现血小板波动；儿童感染恢复期可能短暂升高，需结合临床症状（如出血、血栓）判断是否异常。

就医与干预建议

若血小板持续>600×10/L、伴头晕、肢体肿胀（血栓风险）或皮肤瘀斑（出血风险），需及时就医。检查包括血常规、凝血功能、骨髓穿刺及原发病筛查（如肿瘤标志物、炎症指标）。治疗以控制原发病为主，必要时使用羟基脲等药物降低血小板，合并血栓风险者需服用阿司匹林抗栓。