怀孕初期肚疼怎么回事问

怀孕初期（孕12周内）腹痛可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性腹痛多为轻微隐痛，无阴道出血；病理性腹痛常伴出血、剧痛，需及时就医排查。

一、生理性腹痛。因子宫增大牵拉盆腔韧带、激素变化刺激盆腔组织所致，表现为下腹部轻微隐痛，位置不固定，无阴道出血或异常分泌物。应对：避免剧烈活动，卧床休息观察症状变化；有流产史者需额外减少体力消耗。

二、先兆流产相关腹痛。因胚胎着床不稳定、孕酮水平不足或染色体异常引发，表现为下腹部坠痛或持续性疼痛，伴少量阴道出血（多为褐色分泌物）。应对：立即就医，通过超声检查和孕酮检测评估胚胎发育情况，必要时在医生指导下使用黄体酮类药物；高龄孕妇（≥35岁）、有反复流产史或合并慢性疾病者需更密切观察。

三、宫外孕相关腹痛。受精卵着床于子宫外（以输卵管最常见），表现为单侧下腹部突发撕裂样剧痛，伴头晕、晕厥、少量阴道出血。应对：属妇产科急症，需立即就医，延误可能导致腹腔内大出血危及生命；有盆腔炎病史、输卵管手术史或接受辅助生殖技术受孕者风险较高。

四、其他妊娠并发症或非妊娠原因。妊娠并发症如卵巢囊肿蒂扭转（突发一侧下腹部剧痛）、尿路感染（伴尿频、尿急、尿痛）；非妊娠原因如急性肠胃炎（伴腹泻、恶心呕吐）、便秘（肠道牵拉盆腔）。应对：卵巢囊肿蒂扭转需超声检查明确诊断，尿路感染可在医生指导下使用阿莫西林类抗生素，肠胃问题需调整饮食结构、增加水分摄入；既往有慢性盆腔炎症或泌尿系统感染史者需提前关注症状变化。