多少周做糖耐问

孕妇通常在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以筛查妊娠期糖尿病（GDM），这是基于胎盘激素变化和糖代谢特点的科学选择。

检查时机的科学依据

孕24周后胎盘分泌胰岛素拮抗激素（如胎盘生乳素）增加，孕妇胰岛素敏感性下降，糖代谢负荷加重，此时筛查可有效识别血糖异常。28周后若延迟诊断，可能错过早期干预时机，增加母婴风险。

检查前准备要点

试验前需空腹8-14小时（可少量饮水），前3天保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖高脂饮食或剧烈运动。特殊高危人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史）建议提前至孕20-24周首次筛查。

检查流程与诊断标准

口服75g葡萄糖水后，分别于空腹、服糖后1小时、2小时采血。诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断GDM。

特殊人群注意事项

高危孕妇（如多囊卵巢综合征、妊娠高血压史）首次检查可提前至孕16-20周。若结果异常，需在1周内复查OGTT，确诊后优先通过饮食控制（每日碳水化合物≤250g）和规律运动控糖，必要时遵医嘱使用二甲双胍或胰岛素治疗。

检查后管理与随访

正常筛查者仍需在孕晚期（28-36周）每2周监测血糖。确诊GDM后，需定期超声评估胎儿体重，预防羊水过多、巨大儿等并发症。产后6-12周需复查OGTT，排除永久性糖尿病。

注：本文仅提供科学信息参考，具体诊疗方案需遵医嘱。