淋巴癌早期表现问

淋巴癌（淋巴瘤）早期表现隐匿，常见症状包括无痛性淋巴结肿大、不明原因发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒等，确诊需结合影像学及病理活检。

无痛性淋巴结肿大

最常见首发症状（约60%患者），多为颈部、腋下或腹股沟区无痛性肿块，质地较硬、活动度差，可逐渐增大融合，表面光滑或不规则。需与感染性淋巴结炎（伴疼痛、红肿）鉴别，持续增大2周未缓解应及时排查。

全身症状（B症状）

约30%患者以“不明原因发热（＞38℃，持续1周以上）、夜间盗汗、6个月内体重下降＞10%”为首发表现。需排除结核、自身免疫病等，临床研究提示，此类症状组合可高度怀疑淋巴瘤可能。

结外侵犯表现

淋巴瘤可侵犯结外组织：胃肠道受累（腹痛、黑便、肠梗阻）、皮肤（瘙痒、红斑结节）、呼吸道（咳嗽、咯血）、中枢神经系统（头痛、肢体麻木）等。不同部位症状差异大，如纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、呼吸困难，需结合CT/MRI明确。

其他伴随症状

皮肤瘙痒（霍奇金淋巴瘤早期信号之一）；

局部压迫症状（如腹腔淋巴结肿大引发腹胀、下肢水肿）；

免疫功能异常者（如HIV感染者）可能出现不明原因消瘦、乏力。

特殊人群注意事项

老年人：症状隐匿，易被忽视，需警惕无痛性颈部/腹部肿块；

儿童：以颈部、腹膜后肿块为主，需与先天性畸形鉴别；

免疫低下者（如器官移植后）：淋巴瘤风险高，早期症状更隐匿，建议定期筛查。

出现上述症状应尽早行淋巴结活检或PET-CT检查，避免延误诊治。