脚上丹毒的症状问

脚上丹毒的典型症状

脚上丹毒是由A组β溶血性链球菌感染引发的急性皮肤炎症，典型症状为突发的片状鲜红红斑（似火焰状），边界清晰、高出皮面，局部红肿热痛显著，伴高热、寒战等全身症状，严重时可进展为皮肤坏死或全身感染。

典型皮肤表现

初期为鲜红色片状红斑，边界与正常皮肤分界明显，局部皮肤温度显著升高，触痛剧烈；红斑可迅速向周围蔓延扩大，严重时表面出现紧张性水疱或血疱，破溃后渗液，病程中红斑逐渐转为暗红或紫红色，最终消退并遗留色素沉着。

全身感染症状

发病1-2天内多出现高热（体温39℃以上）、寒战、头痛、乏力，部分伴恶心、呕吐；血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标同步上升，提示感染较重。

局部体征与进展

红斑区域按压疼痛明显，松手后充血恢复缓慢；腹股沟或腘窝淋巴结常肿大、压痛；未及时治疗时，可发展为皮肤坏死、皮下脓肿，糖尿病患者易出现溃疡长期不愈，甚至继发骨髓炎。

特殊人群注意事项

糖尿病、肾功能不全、长期用激素或免疫力低下者（如HIV感染者）症状不典型（红肿热痛轻但全身感染重），易延误就诊；老年人皮肤萎缩、循环差，丹毒扩散更快，需警惕“无痛性丹毒”漏诊，建议尽早就医并严格管理基础病。

鉴别与紧急就医

需与蜂窝织炎（边界不清）、痛风（血尿酸升高）、接触性皮炎（无发热）鉴别；出现高热持续不退、红斑面积迅速扩大至小腿、局部破溃坏死或意识模糊等休克表现时，须立即就医，避免病情恶化。