贫血应如何治疗问

贫血治疗需以明确病因为核心，结合药物干预、营养支持及生活方式管理，不同类型贫血（如缺铁性、巨幼细胞性等）需针对性治疗。

一、病因治疗为根本

缺铁性贫血需排查慢性失血（如消化道出血）并止血，补充铁储备；巨幼细胞性贫血补充叶酸、维生素B12纠正代谢异常；慢性病性贫血（如慢性肾病、肿瘤）需控制基础病以改善造血微环境；溶血性贫血需通过免疫抑制或输血支持控制溶血发作。

二、药物治疗需对症选择

缺铁性贫血用铁剂（如琥珀酸亚铁），巨幼细胞性贫血补充叶酸、维生素B12，肾性贫血应用促红细胞生成素，自身免疫性溶血性贫血短期使用糖皮质激素。药物选择需经医生评估，避免自行用药。

三、非药物干预优先实施

饮食调整：增加含铁食物（红肉、动物肝脏、菠菜）、维生素C（柑橘、猕猴桃）促进铁吸收；叶酸/B12来源（蛋奶、动物内脏、绿叶菜）。生活方式：适度运动（如散步）改善循环，避免过度劳累，保证睡眠。

四、特殊人群注意事项

儿童贫血优先通过辅食补铁（如强化铁配方奶、红肉泥），避免低龄儿童使用铁剂糖浆（需医生指导）；孕妇每日铁需求量增至27mg，孕中晚期需补充铁剂，同时增加瘦肉、动物血制品摄入；老年人贫血需排查肿瘤、感染等慢性病，铁剂避免与抗酸药同服；慢性病患者（如糖尿病、肾病）贫血需避免骨髓抑制药物，定期监测血红蛋白。

五、监测与随访

治疗期间每2-4周复查血常规，缺铁性贫血需补铁至血红蛋白正常后继续补充3-6个月；巨幼细胞性贫血需长期监测叶酸/B12水平，调整补充剂量。