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打嗝烧心感怎么回事

2026年01月28日 22:17:24
病情描述:

打嗝烧心感怎么回事

医生回答(1)
  • 严苏
    严苏主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    打嗝伴随烧心感多为胃食管反流所致,胃内容物反流至食管刺激黏膜引发烧心,同时膈肌受反流或刺激痉挛出现打嗝。症状常与饮食(如暴饮暴食、辛辣高脂食物)、姿势(餐后平躺)、情绪或疾病相关,需结合具体诱因判断。

    一、生理性诱因(饮食与生活习惯)

    饮食不当是首要诱因,如暴饮暴食、进食过快使胃内压力骤增,食管下括约肌短暂松弛,胃酸反流刺激食管产生烧心;餐后立即平躺或弯腰工作,重力作用消失,加重反流。此外,咖啡、酒精、碳酸饮料及情绪紧张也可能诱发,症状多为暂时性。

    二、病理性病因(疾病因素)

    胃食管反流病(GERD)是常见病理性原因,典型表现为餐后烧心、反酸,夜间或空腹发作频繁;消化性溃疡(胃溃疡/十二指肠溃疡)常伴周期性腹痛,烧心与胃酸刺激溃疡面相关;食管裂孔疝因胃组织进入胸腔压迫食管,易致反流;糖尿病、硬皮病等慢性病也可能通过影响食管动力诱发症状。

    三、特殊人群风险(孕妇、老年、儿童)

    孕妇因孕激素松弛食管下括约肌、子宫压迫胃部,孕中晚期反流风险升高;老年人食管蠕动减弱、括约肌老化,合并慢性病或长期用药(如降压药)时更易发作;婴幼儿贲门发育不完善,过度喂养或哭闹后平躺易反流,需与生理性吐奶区分,避免盲目用药。

    四、长期干预与治疗

    优先非药物干预:饮食调整(少食多餐、避免高脂辛辣)、餐后直立30分钟、睡前禁食;肥胖者控制体重,戒烟限酒,管理压力。药物方面,抗酸药(如铝碳酸镁)、H受体拮抗剂(如法莫替丁)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可缓解症状,婴幼儿、孕妇需医生评估,避免自行长期使用。

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