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呕吐感频繁是怎么回事

2026年01月28日 22:49:46
病情描述:

呕吐感频繁是怎么回事

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    呕吐感频繁通常与消化系统、神经系统、代谢或药物等因素相关,持续超过24小时或伴随高热、剧烈腹痛、脱水表现时需及时就医排查病因。

    一、消化系统疾病引发的呕吐感频繁

    急性胃肠炎多因饮食不洁或感染诱发,伴随腹泻、腹痛、恶心等症状,儿童与老年人因免疫力较弱风险较高;胃食管反流病常见于肥胖、长期吸烟人群,夜间或空腹时症状明显,伴反酸、烧心;肠梗阻则表现为停止排便排气、腹胀,需紧急处理。

    二、神经系统异常导致的呕吐感

    偏头痛先兆期常伴单侧搏动性头痛、畏光畏声,呕吐多在头痛发作前出现;颅内压升高(如脑出血、颅内肿瘤)多有喷射性呕吐,头痛晨起加重且与体位相关,需结合头部影像学检查排查。

    三、代谢与内分泌问题

    糖尿病酮症酸中毒患者血糖常>16.7mmol/L,呼气有烂苹果味,伴随多尿、乏力;甲状腺功能亢进危象表现为高热、心悸、呕吐,需结合甲状腺功能指标判断;电解质紊乱(如低钠血症)多因呕吐、腹泻或利尿剂使用不当引发,需检测血钠水平。

    四、药物或外部刺激因素

    化疗药物(如顺铂)、某些抗生素(如红霉素)、止痛药等药物副作用可能诱发呕吐;酒精过量或食物中毒也可导致急性呕吐,儿童若食用变质食物易引发急性胃肠炎,老年人因基础病多、用药复杂,药物副作用叠加风险更高。

    五、特殊人群与功能性因素

    孕妇妊娠早期常见恶心呕吐,严重时需警惕妊娠剧吐,可能导致电解质紊乱与体重下降;儿童呕吐需重点关注脱水症状(如尿量减少、口唇干燥),避免强行喂食;焦虑、应激反应可能诱发心因性呕吐,需先排除器质性问题后结合心理评估干预。

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