判断胎停的方法有什么问

判断胎停（胚胎停育）需结合临床表现、影像学检查、激素水平及染色体分析综合诊断，其中超声与激素监测是核心依据。

一、临床表现观察

若孕妇出现早孕反应（恶心、呕吐、乳房胀痛）突然消失，伴随阴道少量出血、下腹隐痛，或自行排出胚胎组织，需警惕胎停育可能。但部分患者早期无明显症状，需结合客观检查确认。

二、超声影像学检查

经阴道超声为诊断金标准：①妊娠6周后无原始心管搏动，②胎芽长度≥7mm仍无胎心，③孕囊直径≥25mm无胎芽或孕囊变形、枯萎（无卵黄囊及胎芽），均可确诊胎停育。单次无胎心需结合孕周（如＞7周仍无胎心）重复确认。

三、激素水平动态监测

血hCG（人绒毛膜促性腺激素）：48小时内翻倍不足66%（如从2000U/L降至1500U/L）提示胚胎发育停滞；孕酮持续＜15.6nmol/L（5ng/ml）且无上升趋势，妊娠失败风险升高。建议每周监测1-2次，结合B超结果判断。

四、胚胎染色体检测

反复胎停育（≥2次）或孕早期胎停者，建议对妊娠组织进行染色体核型分析（G显带）或基因芯片检测，明确是否存在三体、结构异常等遗传问题。约50%-60%早期胎停由胚胎染色体异常导致。

五、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、既往有流产史或合并甲状腺疾病、糖尿病者，胎停育风险较高。建议早孕期（6-8周）行超声检查，结合无创DNA、羊水穿刺等技术，必要时提前补充孕酮、阿司匹林等药物（需遵医嘱）。

（注：以上内容为科普，具体诊断需由专业医师结合临床综合判断，避免自行用药或延误就医。）