孕妇难产怎么办问

孕妇难产需结合产妇及胎儿状况，通过多学科协作、专业评估、及时干预及个性化处理，以保障母婴安全。

一、及时识别难产高危信号

难产核心表现为产程停滞或进展缓慢：初产妇宫口扩张＜1cm/h、经产妇＜2cm/h；产妇持续疲惫、烦躁（过度屏气）；胎儿窘迫（胎心＜100次/分或＞160次/分、羊水浑浊）。若出现上述情况，需立即启动医疗干预流程，避免病情恶化。

二、专业评估与多学科协作

产科医生需通过腹部触诊、超声（评估胎儿体重/胎位）、阴道检查（宫颈扩张度/胎头位置）明确难产原因，必要时联合麻醉科（椎管内镇痛）、新生儿科（复苏准备）制定方案，如剖宫产、产钳/吸引器助产或会阴切开术，多学科协作可缩短决策时间，降低风险。

三、药物辅助与非药物干预

宫缩乏力时可短期使用缩宫素（需排除过敏史）；产妇焦虑时可用地西泮（缓解紧张）。非药物措施如导乐陪伴、自由体位（蹲/跪）、呼吸指导等，经研究证实可促进产程进展，缩短产程1-2小时，且无药物副作用。

四、特殊人群的个体化处理

高龄（≥35岁）、瘢痕子宫、胎位异常（横位/持续性枕后位）、巨大儿（≥4000g）等高危孕妇需提前评估风险。瘢痕子宫者禁用缩宫素过量（预防子宫破裂），必要时择期剖宫产；胎位异常可通过产钳旋转纠正，或直接行剖宫产。

五、术后护理与心理支持

难产术后需监测生命体征、预防感染（抗生素疗程）、促进子宫收缩（按摩/缩宫素）。心理支持（家庭参与、产后心理疏导）可降低产后抑郁风险，新生儿需Apgar评分监测及窒息复苏准备，确保母婴安全过渡。