怀孕抽血白细胞偏高问

怀孕期间抽血发现白细胞偏高较为常见，多数为生理性变化（妊娠早期开始逐渐升高，分娩后2周内恢复正常），但需结合是否伴随发热、局部不适等症状及其他检查指标判断是否存在病理异常。

一、生理性白细胞升高

妊娠后骨髓造血功能适应性增强，中性粒细胞等骨髓系细胞增殖活跃，使白细胞计数逐渐升高，通常在5~15×10/L范围内波动，分娩后2周内恢复正常。该情况无发热、无咳嗽、咽痛、尿频尿痛等感染症状，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标正常，仅白细胞轻度升高且分类以中性粒细胞为主。

二、感染性白细胞升高

呼吸道、泌尿系统等部位感染可引发白细胞升高，常见感染类型包括上呼吸道感染、尿道炎等，伴随发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、咽痛、尿频尿痛等症状。白细胞计数常＞15×10/L，中性粒细胞比例＞70%，需结合病原学检查（如尿培养、痰涂片）明确感染类型及病原体。

三、非感染性病理因素

妊娠期高血压疾病（血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿或水肿）、妊娠期糖尿病（空腹血糖≥5.1mmol/L）等妊娠并发症，或系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病活动期，可能导致白细胞升高。需通过血压监测、血糖筛查、自身抗体检测等明确病因，避免与生理性波动混淆。

四、特殊情况与注意事项

产后2周内白细胞可能持续轻度升高，但超过2周仍异常升高需排查宫腔感染。年龄≥35岁、合并慢性肾病、糖尿病等基础疾病的孕妇，建议每2周复查血常规，动态观察指标变化。出现发热（≥38℃）、持续腹痛、阴道出血、严重头痛等症状时，需立即联系产科医生，避免自行使用药物。