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大便臭怎么回事

2026年01月28日 18:36:15
病情描述:

大便臭怎么回事

医生回答(1)
  • 严辉
    严辉主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    大便臭通常与饮食中蛋白质、脂肪摄入过多、肠道菌群发酵异常或消化功能减弱有关,多数情况下通过调整饮食和生活习惯可改善,但若伴随性状改变、腹痛等需警惕疾病可能。

    一、饮食结构影响

    饮食中蛋白质(如肉类、豆类)或脂肪(如油炸食品)比例过高,在肠道分解时易产生氨、硫化氢等挥发性异味物质;过量摄入洋葱、大蒜等含硫化物食物也会加重气味。长期膳食纤维不足者,食物残渣在肠道停留时间延长,发酵更充分。老年人消化功能减退,过量高蛋白饮食后更易出现大便臭,建议增加全谷物、蔬菜摄入,选择低油低盐饮食。

    二、肠道菌群失衡

    肠道菌群失调时,未消化的碳水化合物、蛋白质在有害菌作用下发酵,产生吲哚、粪臭素等有气味物质。长期便秘、滥用广谱抗生素者易破坏菌群平衡,儿童肠道菌群尚未成熟,免疫力较弱人群也易受影响。特殊人群可通过每日摄入膳食纤维(如燕麦、芹菜)、饮用无糖酸奶维持菌群平衡,避免长期使用广谱抗生素。

    三、消化功能异常

    胃酸分泌不足或胃肠动力减弱时,食物滞留肠道时间延长,发酵产生异味。慢性胰腺炎、糖尿病患者因消化酶分泌不足或自主神经病变,可能出现消化不良,大便伴随未消化食物颗粒。老年人消化功能退化,建议少食多餐,避免生冷油腻,必要时检查胰腺功能或胃肠动力指标。

    四、疾病相关因素

    肠道感染(如沙门氏菌、志贺菌感染)会导致肠道黏膜炎症,大便伴黏液、脓血且气味异常;炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、结直肠肿瘤等也会改变大便性状和气味。长期吸烟者、有家族肿瘤病史者需警惕,若出现持续大便臭伴腹痛、便血、体重下降,应及时进行粪便潜血检测或肠镜检查。

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