人体内白细胞减少的原因问

人体内白细胞减少（医学称白细胞减少症）是指外周血白细胞计数持续低于4×10/L，常见原因包括感染、药物影响、免疫性疾病、骨髓造血功能异常及特殊生理状态波动。

感染因素

病毒感染（如流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒）是最主要诱因，病原体直接抑制骨髓造血功能，或通过激活免疫反应诱导白细胞在脾脏、淋巴结等外周免疫器官被吞噬破坏。细菌感染（如伤寒、败血症）也可致暂时性减少，免疫力低下者（老年人、婴幼儿、HIV感染者等）感染后更易发生持续性减少，需及时排查感染源并监测血常规。

药物与化学物质

化疗药物（环磷酰胺、甲氨蝶呤）、抗生素（氯霉素）、抗甲状腺药（甲巯咪唑）等长期使用可抑制骨髓造血；苯、甲醛等化学物质及重金属（铅、汞）长期接触损伤造血微环境。特殊人群如慢性病患者（高血压、糖尿病）长期服药时，需定期监测血常规，避免药物蓄积毒性。

免疫性疾病

系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎等自身免疫病，因自身抗体攻击白细胞表面抗原致破坏增多。SLE多见于中青年女性，需规范治疗原发病控制免疫紊乱，定期复查血常规。

骨髓造血功能异常

再生障碍性贫血（AA）、白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）等，因骨髓造血干细胞损伤或白血病细胞浸润，导致白细胞生成减少。老年人骨髓储备功能下降，MDS发生率随年龄增长升高，需结合骨髓活检及基因检测明确诊断。

其他因素

脾功能亢进（肝硬化、血吸虫病）致白细胞在脾脏过度破坏；妊娠期、剧烈运动后可能出现短暂生理性波动，需排除感染或药物影响。特殊人群如孕妇应定期产检监测血常规，避免漏诊病理因素。