怀孕外阴疼痛是怎么回事问

孕期外阴疼痛多因激素变化、机械压迫、感染或局部病变引起，需结合伴随症状（如红肿、分泌物异常、瘙痒）排查具体原因。

激素变化与充血水肿

孕期雌激素、孕激素水平升高，使外阴血管扩张、组织水肿，局部皮肤黏膜敏感，尤其阴蒂、小阴唇处触痛明显。久坐、夜间或体位改变时症状可能加重，通常无红肿热痛，休息后可缓解。

机械压迫与静脉淤血

子宫增大压迫盆底静脉，导致外阴静脉回流受阻，易引发静脉曲张或淤血。站立、行走过久时疼痛加剧，平卧后缓解，严重时可见外阴皮肤青紫或肿胀，部分孕妇伴局部坠胀感。

感染性炎症

孕期免疫力下降，易诱发外阴炎或阴道炎（如念珠菌性、细菌性）。炎症刺激黏膜红肿、疼痛，念珠菌感染常伴豆腐渣样分泌物、瘙痒；细菌性阴道病分泌物呈灰白色、有鱼腥味，需查白带常规确诊，避免自行用药。

物理刺激与外伤

紧身衣物（化纤材质为主）摩擦、性生活不当或过度清洁（如频繁冲洗阴道）可损伤外阴皮肤黏膜，表现为刺痛、灼痛，严重时局部破损、溃疡。建议穿宽松棉质内裤，避免久坐或剧烈摩擦。

局部病变

前庭大腺囊肿/脓肿：前庭大腺分泌管堵塞后形成囊肿，感染时发展为脓肿，疼痛剧烈，触之有波动感，需手术引流；

外阴静脉曲张：血管团突出，触痛明显，超声可鉴别；

罕见情况：如外阴肿瘤（需病理活检排除），多伴无痛性肿块或溃疡，需警惕。

特殊人群注意：高龄、糖尿病或免疫功能低下孕妇更易感染或症状加重，建议保持外阴干燥清洁，避免抓挠，减少刺激因素。若疼痛剧烈、伴发热/排尿困难/分泌物异常，或持续超2周未缓解，需及时就医排查感染、囊肿或其他病变。