怀孕35天B超检测不到孕囊怎么回事，会是宫外孕吗问

怀孕35天B超未检测到孕囊，可能是孕周计算误差、胚胎着床延迟等生理情况，也需警惕宫外孕或胚胎发育异常，需结合血HCG动态监测及超声复查明确原因。

生理因素：着床时间与B超时间窗差异

月经周期不规律（如周期＞35天）或排卵延迟者，实际受孕时间可能晚于停经天数，孕囊形成需40天左右超声才能清晰显示。若血HCG阳性但B超未见孕囊，可能是孕囊尚未到达子宫腔内，建议1周后复查经阴道超声，此时多数可发现孕囊。

宫外孕风险：需动态监测排除异常着床

孕囊着床于子宫外（如输卵管、卵巢）时，早期B超可能无法定位，表现为血HCG增长缓慢（每48小时翻倍＜66%），伴腹痛、阴道出血。需结合血HCG数值（动态监测至≥2000IU/L）及超声复查，若发现子宫外包块或盆腔积液，需警惕宫外孕，及时就医。

病理情况：生化妊娠或空孕囊需警惕

生化妊娠：受精卵未成功着床，血HCG短暂升高后下降，超声始终无孕囊，常随月经自然排出，无需特殊处理；

空孕囊：孕囊内无胚胎组织（多因染色体异常），血HCG增长异常，需复查超声确认，若持续无胚胎可能需清宫。

特殊检查手段辅助判断

经阴道超声比腹部超声更敏感，可发现早期孕囊；血HCG＞2000IU/L时仍未见宫内孕囊，宫外孕可能性升高；动态监测HCG翻倍良好（每48小时增长≥66%）提示宫内孕可能，可排除宫外孕。

高危人群需加强监测

既往宫外孕史、辅助生殖（如试管婴儿）、宫腔手术史者，胚胎着床异常风险更高，建议提前告知医师，复查时加做血HCG定量及经阴道超声，出现剧烈腹痛、阴道出血立即急诊，避免延误治疗。