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白细胞过少会怎样

2026年01月28日 18:18:10
病情描述:

白细胞过少会怎样

医生回答(1)
  • 唐旭东
    唐旭东副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    白细胞过少(白细胞减少症)会显著削弱人体免疫防御能力,导致感染风险剧增,严重时可引发败血症等致命并发症,需尽快明确病因并干预。

    免疫力下降与反复感染

    白细胞(尤其是中性粒细胞)是抵御细菌、病毒的“免疫主力”。数量减少后,身体对病原体清除能力下降,易反复出现呼吸道感染(如肺炎)、泌尿系统感染(如肾盂肾炎)、皮肤感染(如疖肿)等,且感染后恢复缓慢,严重时可能发展为败血症。

    病因与伴随症状

    白细胞减少的常见原因包括骨髓造血功能异常(如再生障碍性贫血、化疗后骨髓抑制)、免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)或药物影响(如抗生素、抗甲状腺药)。患者常伴随乏力、头晕、食欲减退,部分可能出现发热、口腔溃疡等感染早期表现。

    特殊人群风险更高

    老年人因基础疾病多,感染后易进展为多器官衰竭;婴幼儿免疫系统未成熟,感染可能迅速扩散至全身;孕妇感染可能影响胎儿发育;肿瘤放化疗患者白细胞减少是常见并发症,需每日监测血常规,避免感染。

    严重并发症与死亡率

    当中性粒细胞<0.5×10/L时(粒细胞缺乏症),患者感染风险极高,可出现高热、肺部感染、肛周坏死性溃疡,甚至感染性休克,死亡率可达10%-20%。长期白细胞减少还可能提示骨髓疾病(如白血病、骨髓增生异常综合征),延误治疗会加速病情恶化。

    处理与治疗原则

    需优先就医明确病因(血常规、骨髓穿刺、自身抗体检测等),针对病因治疗(如停用可疑药物、治疗原发病)。药物升白(如粒细胞集落刺激因子、利可君)仅用于重症或高危患者。日常需避免感染诱因(勤洗手、戴口罩),补充蛋白质、维生素B族等营养,增强免疫力。

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