食道怎么做检查问

食道检查主要包括内镜检查（胃镜）、影像学检查（钡餐造影/CT/MRI）、功能检测（压力测定/pH监测）三类，具体方法需结合症状与病因选择。

胃镜检查（食管镜）

胃镜是诊断食道病变的金标准，可直接观察黏膜、取活检、切除息肉。分普通（局麻）与无痛（静脉麻醉），后者适用于焦虑或不耐受者。检查前需空腹6-8小时，高血压、心衰患者需评估麻醉风险；术后1-2小时可进食温凉流质，24小时内避免剧烈活动。

食管钡餐造影

通过吞服硫酸钡剂，X线下成像，适用于胃镜禁忌者（如严重吞咽困难）。检查前需空腹，吞服粘稠钡剂后观察食道轮廓与蠕动；严重吞咽障碍者需防误吸，对钡剂过敏者禁用；检查后若出现便秘，可多喝水促进排泄。

食管压力测定

评估食道蠕动及括约肌功能，诊断贲门失弛缓、胃食管反流病等动力障碍疾病。经导管或固态传感器检测压力，检查前3天需停用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、硝酸酯类药物；严重心脏病、食管穿孔者禁用，检查后1小时可进食。

食管pH监测

24小时动态监测食管酸反流，诊断胃食管反流病（GERD）。鼻饲pH电极记录反流频率与持续时间，检查前3天需停用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；凝血功能障碍者禁鼻饲，孕妇需提前告知检查必要性，检查后可正常饮食。

影像学检查（CT/MRI）

胸部增强CT显示食道壁厚度及肿瘤侵犯范围，MRI（无辐射）适合软组织病变分期。CT需空腹，增强CT禁碘过敏者；MRI禁金属植入物，检查前取下首饰；孕妇、肾功能不全者需提前沟通评估风险。

注：检查前需告知医生病史（如吞咽困难、出血史），特殊人群（如心脏病、凝血障碍）需额外评估。